Здравоохранение - реферат

Здравоохранение нашей страны прошло непростой исторический путь развития, позволивший в 20-60 годы решить задачки социально-гигиенического благополучия в стране в критериях в большей степени заразной патологии. В течение нескольких десятилетий развитие здравоохранения шло экстенсивным методом, что было в значимой степени оправдано. Но в 70-80 годы в связи с начинающимся эпидемиологическим переходом, новыми критериями социально Здравоохранение - реферат-экономического развития страны нужно было перевести здравоохранение на новый режим функционирования, но в силу целого ряда обстоятельств это не было изготовлено. Более того, в последнее десятилетие усилились те нехорошие тенденции, которые были связаны с остаточным принципом финансирования, господством административно-командных способов управления, уравнительным накладным нравом всего народного Здравоохранение - реферат хозяйства.

Форма хозяйствования в здравоохранении отражала в критериях командно-административной системы ее основополагающие черты. Эти черты и признаки довольно тщательно проанализированы в литературе и могут быть сведены к последующему. Во-1-х, это иерархическая многоуровневая подчиненность; во-2-х, определение на уровне высших звеньев управления целей развития ЛПУ и путей их заслуги; в Здравоохранение - реферат - третьих, текущая координация и текущий контроль деятельности нижестоящих звеньев; в - четвертых, доведение до лечебно-профилактических учреждений неотклонимых к выполнению адресных плановых заданий, к выполнению которых привязывалась системы оценки и стимулирования. Все это приводило к последующим последствиям. Это, сначала приобретенная нехватка денежных средства, неэффективное внедрение имеющихся ресурсов, недостаточные вещественные Здравоохранение - реферат стимулы, отсутствие способности здравоохранению оказывать влияние на демографические, экологические, социально-экономические причины, определяющие условия жизни людей и состояние их здоровья.

Можно утверждать, что в 80-е годы в нашей стране сложился типичный кризис здравоохранения, который проявлялся в особенности остро по последующим фронтам:

1. Кризис здоровья. Если еще 20 годов назад Здравоохранение - реферат группа здоровых составляла примерно 30% от общего числа населения, то сейчас менее 20%. Более 25% населения раз в год госпитализируется в поликлиники, из каждый 100 родившихся 11 имеют недостатки физического и психологического состояния. Снизилась средняя длительность жизни;

2. Кризис финансирования. Если сначала 70-х расходы на здравоохранение составляли около 10% от ВНП, то сейчас они составили наименее Здравоохранение - реферат 3% от ВНП.

3. Кризис материально-технической базы;

4. Кризис кадров.

Принятое в 1989 году "Положение о новеньком хозяйственном механизме в здравоохранении" было ориентировано на преодоление всех этих негативных моментов. Согласно этому документу предполагалось, что по мере готовности ЛПУ перейдут на новые условия хозяйствования в 1990-1991 гг. В этом положении были определены общие принципы и формы работы Здравоохранение - реферат ЛПУ на базе внедрения экономических способов управления и перехода в большей степени к территориальному принципу управления здравоохранением. Стоит отметить, что концепция, заложенная в этом документе, в значимой мере копировала экономические решения относительно других отраслей экономики страны, и на наш взор, в малой степени учитывала специфику здравоохранения. В литературе довольно Здравоохранение - реферат тщательно освещены положительные и негативные черты внедрения нового хозяйственного механизма здравоохранения. Представляется, что в целом изготовленные в этом направлении шаги были правильными, но резкая смена ценностей в концептуальном развитии страны, переход на рыночные рельсы, принятие закона "О мед страховании людей в Русской Федерации" в значимой степени Здравоохранение - реферат радикализировали обстановку и востребовали новых подходов к предстоящему развитию всей системы охраны здоровья населения.

В связи с этим в ближайшее время появилось существенное количество публикаций, в каких анализируется в главном необходимость перехода к мед страхованию. Мед страхование, как отмечают многие создатели, в широком смысле - это новые экономические дела в Здравоохранение - реферат здравоохранении в критериях рынка, другими словами создание таковой системы охраны здоровья и общественного обеспечения, которая реально гарантировала бы всем жителям Русской Федерации свободно доступную квалифицированную мед помощь, независимо от их общественного положения и уровня доходов.

Цель мед страхования - повысить качество и расширить объем мед помощи средством: конструктивного роста ассигнований на здравоохранения; децентрализации Здравоохранение - реферат системы управления фондами здравоохранения; вещественной заинтригованности мед работников в конечных результатах; экономической заинтригованности компаний в сохранении здоровья работающих; экономической заинтригованности каждого человека в сохранении собственного здоровья. Конкретно так обширно определена цель в законе о мед страховании.

Естественно, переход к мед страхованию порождает существенное количество заморочек, решение Здравоохранение - реферат которых становится очень животрепещущим. Так, а именно, принципиальной неувязкой является разработка методик технико-экономического обоснования соответственных услуг. Такие методики нужны, с одной стороны, страховым мед компаниями для прогнозирования собственного развития с целью обеспечения рентабельности собственной деятельности, а с другой стороны - органам управления здравоохранением и Госстрахнадзора РФ для разработки адекватных мер Здравоохранение - реферат регулирования рынка страховых мед услуг. Для того чтоб сделать условия для развития системы мед страхования в нашей стране, как отмечают многие спецы, нужно предварительное решение последующих юридических, организационных и денежных задач:

- "вписать" систему мед страхования в главные принципы, структуру и органы управления имеющейся системы муниципального здравоохранения;

- установить юридический статус Здравоохранение - реферат застрахованного, страхующихся организаций и учреждений, обеспечивающих предоставление мед услуг;

- создать принципы и единую систему ценообразования, используемую в системе мед страхования;

- создать принципно новейшую информационную систему, позволяющую найти эффективность и качество мед услуг, оказываемых в системе мед страхования;

- предложить схемы и установить размеры формирования денежных ресурсов для мед страхования, имея в Здравоохранение - реферат виду роль страны, компаний, местных органов власти, населения;

- организовать на всех уровнях управления здравоохранением систему арбитража.

Сам механизм страхования беспристрастно отражает присущее рыночным отношениям свойство неопределенности и появления ситуации, которая порождает огромные неожиданные утраты. Страхование является одним из главных методом, к которым прибегают люди и разные предприятия для понижения утрат Здравоохранение - реферат от рисковых ситуаций. Основная цель страхования состоит в уменьшении риска (утрат от риска), который разные субъекты должны нести, в перекладывании риска на тех, кто более охотно (либо, находясь в наилучшем положении) готов его нести. Механизм страхования содержит в себе объединение рисков и их перераспределение.

В то же время Здравоохранение - реферат появляется типичное противоречие. С одной стороны, страхование отражает природу рыночных отношений, а с другой - в определенной степени деформирует спрос и предложение мед услуг. А именно, существует суровое последствие страхования - оно поощряет человека растрачивать на мед услуги больше, чем при других критериях. Если человек знает, что страхования компания оплатить 80% цены Здравоохранение - реферат пребывания в поликлинике за каждый дополнительный денек, он может остаться и далее в ней, хотя практически уже в этом не нуждается. И он не будет очень возражать, если, представим, поликлиника назначит стоимость за одни денек в 10000 рублей заместо 9000 рублей, зная, что повышение цены обойдется ему исключительно в 200 рублей. Можно представить Здравоохранение - реферат, что и докторы зная, что пациенту не придется платить стопроцентно по счету, прописывая даже очень драгоценное лечущее средство с непонятной эффективностью будут меньше колебаться.

Чем большей эластичностью спроса по стоимости будут владеть мед услуги, тем эта закономерность будет проявляться в основном. В еще более степени это противоречие проявиться Здравоохранение - реферат, когда пациенты совершенно не будут участвовать в издержках по оказанию мед услуг.

Нужно также направить внимание, на то, что контракт страхования затрагивает поведение людей, которое получило заглавие морального риска. Даже при наличии способности объединения и рассредотачивания риска страховые компании могут столкнуть с ситуацией, когда они будут не в состоянии Здравоохранение - реферат страховать некие виды рисков. Это связано со последующей предпосылкой. К примеру, если человек застраховался от угона автомобиля и в случае свершения этого действия должен получить довольно средства для приобретения нового, у него может резко свалиться энтузиазм к тому, чтоб запирать двери автомобиля на ключ. Но если большая часть автомобилей будет Здравоохранение - реферат угоняться конкретно по этой причине, то цена страхования от угона для страховой компании будет близка к стоимости нового автомобиля и навряд ли можно будет отыскать желающего получить страховой полис по настолько высочайшей стоимости. Одним из путей решения этой задачи может стать частичное возмещение вреда, тое есть если машина Здравоохранение - реферат будет угнана, то ее обладателю будет компенсирована только часть цены машины. Таким макаром, у обладателя все таки будет стимул запирать дверь, при этом обладатель автомобиля берет на себя часть риска, который он моет убрать без страхования.

Страхование затрагивает тем на только количество мед услуг, другими словами спрос, да и деятельность Здравоохранение - реферат человека по "поддержанию собственного здоровья". Появляется определенная кандидатура меж страхованием и стимулированием разных субъектов рынка мед услуг. Чем лучше развито страхование, тем меньше рыночных стимулов к росту эффективности использования имеющихся ресурсов; чем ужаснее развито страхование, тем сильней рыночные стимулы. Можно просто нарушить баланс меж этими сторонами. Баланс может быть Здравоохранение - реферат сохранен введением разных ограничений в страховании. Люди не должны быть застрахованы на 100% расходов на исцеление, по другому это вполне ликвидирует рыночные стимулы. Но они должны быть убеждены, что по всем большим рискам им придется платить только часть цены.

Некие из заморочек, связанных с моральным риском, могут быть Здравоохранение - реферат уменьшены методом расширения контроля, гарантирующего, что ненадобные расходы не будут произведены. Но улучшение контроля может наращивать расходы. К примеру, для гарантии, что средствами обеспечиваются только вправду нужные операции, некие страховые компании в США оплачивают только операции, проводимые в стационаре. Последствием этого является повышение числа операций в поликлиниках, которые Здравоохранение - реферат с наименьшими затратами можно было бы выполнить в кабинетах частнопрактикующих докторов.

Цель мед страхования - гарантировать гражданам при появлении страхового варианта получение мед помощи за счет скопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Такая соц защита может быть реализована методом сотворения в едином порядке спец валютного фонда, в формировании которого принял бы роль, в Здравоохранение - реферат конечном счете, каждый гражданин.

В данном случае мед страхование воспринимает форму неотклонимого. Соц нрав неотклонимого мед страхования, позволяющий каждому гражданину получать схожую мед помощь, достигается неравным вкладом каждого в создание валютного фонда на оплату этой помощи. Другими словами, обеспеченный платить за бедного. Конкретно в этом проявляется принцип общественно Здравоохранение - реферат солидарности, на котором построена система неотклонимого мед страхования в почти всех европейских странах. По воззрению А.В. Телюкова, в демократических государствах вопрос о всеобщей доступности мед помощи основывается на свободном персональной выборе, другими словами является результатом штатского согласия и имеет под собой крепкую экономическую, социальную и политическую базу. Под экономической Здравоохранение - реферат основой он соображает довольно высочайший уровень личных доходов: готовность перераспределять часть средств в пользу наименее везучих граждан органично вытекает из высочайшего уровня собственного благосостояния. Соц фундамент значит, что решения, принимаемы людьми в публичной сфере, формируются их своими убеждениями, взорами, концепциями, верованиями. Политической основной публичного контракта являются Здравоохранение - реферат университеты законодательной и исполнительной власти, которые присваивают публичному договору форму закона и реализуют его в политике правительства. При всем этом и законодательная, и исполнительная власть подконтрольны избирателям.

Соц страхование, в том числе и непременное мед, по собственной природе является бесприбыльным. Страховая деятельность осуществляется на базе самоокупаемости и возвращения появившейся прибыли в фонды Здравоохранение - реферат развития страховой системы. В большинстве государств правительство высвобождает такие системы от уплаты налогов, предоставляет другие льготы, производит страхование от разорения, выдает мотивированные дотации на развитие. В связи с этим следует направить внимание на то, что из 300 миллиардов. рублей, дополнительно приобретенных системой неотклонимого мед страхования в 1993-1994 гг Здравоохранение - реферат., 110 миллиардов. отдано государству в виде налогов.

В то же время страхование, в том числе и мед, относится к области рыночной деятельности. А рыночное поведение характеризуется, сначала, о производстве продуктов и услуг (а страховые услуги являются продуктом).

Страхование как коммерческий вид деятельности всегда стремится уровнять личные опасности меж членами группы Здравоохранение - реферат и не допустить включения в группу объектов страхования, способных приметно отклонить групповой риск в сторону превышения среднего уровня. В соц плане такое поведение именуется дискриминационным. Суть страхования в данном случае можно выразить словами: всегда групповое - никогда всеобщее. В этом сказывается ограниченность коммерческого страхования, которое может являться механизмом финансирования всеобщего публичного продукта Здравоохранение - реферат, потому коммерческое мед страхование может осуществляться только в добровольческой форме.

При добровольческом мед страховании можно гласить о гарантированной страховой вещественной защите только для тех людей, которые являются застрахованными по персональному либо коллективному договору добровольческого страхования за счет взносов, уплачиваемых из их личного дохода либо прибыли компаний. При всем этом объем Здравоохранение - реферат и цена мед услуг, предоставляемых по такому договору, находится в зависимости от величины уплаченного взноса, размер которого, в свою очередь, устанавливается страховщиком зависимо от состояния здоровья каждого застрахованного либо группы застрахованных. Не считая того, размер страхового взноса находится в зависимости от тарифов на те мед услуги, которые нужны Здравоохранение - реферат для данного контингента и предоставляются по определенному договору определенным мед учреждением.

Приведем сравнительную характеристику общественного и коммерческого видов мед страхования.

Сравнительные признаки Соц страхование Коммерческое страхование
Правовое основание Непременное Добровольческое
Охват Общее Групповое, с относительно узеньким охватом населения и личное
Условия возмещения Гарантированный механизм и унифицированный набор соц выплат и льгот Различные "пакеты" компенсаций и услуг, создаваемые на усмотрение каждого страховщика
Статус Здравоохранение - реферат распорядителя страховыми средствами Муниципальная либо квазигосударственная организация Личные страховые компании
Принципы организации страхового возмещения Текущее финансирование соц благ для других Отложенное финансирование особых благ себе
Аспекты эффективности Перераспределение средств имеет нрав соц трансферт, другими словами, подчинено мотивированной эффективности (а именно, всеобщности охвата). Перераспределение ограничиваются рамками групп и подчинено накладной эффективности страховщика и страхователя.

Таким Здравоохранение - реферат макаром, необходимость в неотклонимом мед страховании появляется тогда, когда правительство признает, что потребность его людей в здоровье имеет публичное значение для всего уклада жизни и предстоящего развития общества. Но, не имея в муниципальном бюджете средств для защиты определенного уровня ублажения этой потребности, употребляется для этой цели непременное страхование, другими Здравоохранение - реферат словами на базе неотклонимого мед страхования делается финансирование тех мероприятия по охране здоровья, которые числятся необходимыми для всего общества.

Использованная литература:

1. В.Д. Селезнев, И.В. Поляков. Экономические базы воспроизводства здоровья населения в критериях переходной экономики. Санкт-Петербург, 1996г.

2. В.С. Лучкевич. Базы социальной медицины и управления здравоохранением, Санкт Здравоохранение - реферат-Петербург, 1997г.

3. В.С. Лучкевич, И.В. Поляков. Базы мед страхования в Рф. Санкт-Петербург, 1995г.

4. Мир медицины, №6 за 1997 год, стр.21-23. Акулов В.Н. Соц защита людей в критериях неотклонимого мед страхования.

5. И.В. Поляков, Т.М. Зеленская, П.Г. Ромашов, Н.А. Пивоварова. Экономика здравоохранения в системе Здравоохранение - реферат рыночных отношений. Учебное пособие. Санкт-Петербург, 1997.

6. Кузьменко В.Г., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в критериях рыночной экономики, М., 1994.



zelyonaya-shkola.html
zelyonij-simvoliziruet-pervie-rostki-i-plodi-posle-userdnogo-obucheniya.html
zemelnaya-renta-ponyatie-vidi-cena-zemli.html